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Cuestionando postulados y referencias conceptuales que no sirven para acceder a la psicosis, Castoriadis-Aulagnier orienta su indagación hacia el terreno metapsicológico. Su punto de partida es el análisis del discurso del paciente psicótico frente al discurso «lógico» del terapeuta. Comprueba que se llega siempre a una situación estática, en la cual ni uno ni otro se desprenden de las certezas de un saber anterior, una forma de relación con el Otro aprehendida en los comienzos de la vida psíquica. De allí que para abrir un vía de acceso a la psicosis sea preciso remontarse a este encuentro inicial del sujeto con el discurso y con quien lo habla. Sin duda, las respuestas del psicótico deben entenderse como respuestas a la violencia de un modelo de interpretación, ejercida desde un saber que se presupone superior.

La construcción teórica propuesta en este libro se basa principalmente en la concepción dela autora acerca del cuerpo, de los órganos y las funciones sensoriales, y de la relación del yo con el registro de la significación. «Es necesario -dice Castoriadis-Aulagnier- saber apoyarse en lo que experimenta nuestro pensamiento cuando se lo obliga a enfrentarse con un discurso que no deja ningún lugar a duda, que contrapone la certeza del delirio a la lógica de nuestra razón y le sugiere que hubo un tiempo lejano en el que también él había encontrado un discurso que se imponía como dueño exclusivo de lo verdadero»