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Los profesionales se encuentran a menudo con clientes que se resisten incluso a las más sofisticadas técnicas terapéuticas. No faltan teorías explicativas de su conducta, pero lo cierto es que ninguna sirve para aliviar sus dolencias. El tratamiento de estos sujetos se encuentra siempre en punto muerto. Y estos casos, que provocan una mezcla de compasión y exasperación, frecuentemente conducen a la creencia de que existen pacientes simplemente "imposibles".

Intrigados y cansados de estar siempre buscando nuevas técnicas, los autores de este libro se embarcan en la aventura de descubrir cómo aparece esta “imposibilidad” y cómo se puede cambiar su dinámica. Afirman que es posible conseguir el éxito incluso con los casos más difíciles, siempre y cuando la terapia se acomode al marco de referencia del cliente y se respete su teoría del cambio. También proporcionan numerosos ejemplos clínicos y varios casos transcritos en su totalidad, entre ellos un trastorno de identidad disociativa, un trastorno delirante y un trastorno de personalidad límite. Los diálogos de las sesiones, junto a los comentarios explicativos de los autores, permiten al lector experimentar el placer y la inspiración que encontraron los pacientes al superar sus respectivos problemas.